Тайские средства для ЖКТ — От отравления, болей в желудке и кишечнике

Изжога, вздутие, диарея, тошнота и боли в животе в Таиланде случаются часто. Непривычная еда, жара, алкоголь, острое, смена воды и банальное переедание способны испортить пару дней отдыха довольно легко. С обычной изжогой или вздутием можно зайти в аптеку, но при сильной боли, температуре, многократной рвоте или выраженной диарее я бы не экспериментировала с десятком таблеток, а обращалась к врачу.

За годы жизни в Таиланде мы пользовались многими местными средствами для желудка и кишечника. Некоторые из них действительно постоянно лежат у нас дома, другие я сейчас без врача покупать бы не стала. Ниже расскажу, что здесь продается и для чего именно это используется, потому что «таблетка от живота» может означать совершенно разные вещи.

Если у вас есть страховка, при серьезных симптомах сначала свяжитесь с ассистансом и получите направление в госпиталь. Подробно про это я писала в статье про медицинскую страховку в Таиланде.

Тайские средства для ЖКТ: что купить в аптеке

Самая частая ошибка при проблемах с животом, особенно при диарее, это попытка сразу найти «что-нибудь посильнее». На самом деле при обычном расстройстве кишечника самое важное средство часто выглядит совершенно не впечатляюще: пакетик ORS с солями для регидратации. А уже дальше нужно смотреть на конкретный симптом: изжога, газы, спазмы, тошнота или диарея требуют разных средств.

Когда не стоит лечить живот самостоятельно

Если дискомфорт легкий и вы в целом нормально себя чувствуете, аптеки в Таиланде очень удобны: их много, фармацевты привыкли к иностранцам, а большинство знакомых действующих веществ найти несложно. Но есть ситуации, когда я бы вообще не тратила время на самостоятельный подбор лекарств.

• сильная или нарастающая боль в животе;
• боль четко сосредоточена в одной области;
• кровь в стуле или рвоте;
• черный дегтеобразный стул;
• высокая температура вместе с диареей;
• многократная рвота, когда не получается пить;
• сильная слабость, головокружение, спутанность сознания;
• очень редкое мочеиспускание, сухость во рту и другие признаки обезвоживания;
• состояние быстро ухудшается;
• заболел маленький ребенок, пожилой человек, беременная женщина или человек с серьезными хроническими заболеваниями.

При крови в стуле, высокой температуре и сильной боли не нужно пытаться просто остановить диарею любой ценой. Причины бывают разные, и здесь уже важнее нормальная диагностика.

Gaviscon от изжоги и кислотного рефлюкса

Gaviscon в Таиланде есть, причем в нескольких формах: жидкость, саше и жевательные таблетки. Нам жидкий Gaviscon выписывали и в тайском госпитале, так что средство здесь совершенно привычное.

Его используют при изжоге, кислотном рефлюксе и неприятном жжении после еды. Он создает защитный слой поверх содержимого желудка и помогает уменьшить попадание кислоты в пищевод. Для диареи Gaviscon не нужен, и вообще антациды не стоит складывать в одну кучу со средствами от кишечной инфекции.

Если изжога появляется один раз после острого ужина, это одна история. Если она возникает постоянно, будит ночью, сопровождается болью, затруднением глотания или другими необычными симптомами, лучше разобраться с причиной у врача.

Air-X от вздутия и газов

Air-X я знаю много лет. Действующее вещество в нем симетикон, то же самое, что используется во многих привычных средствах от газообразования. В Таиланде зарегистрированы разные варианты Air-X, в том числе таблетки с несколькими вкусами.

Air-X помогает именно при метеоризме, ощущении распирания, газах и дискомфорте от вздутия. Он не лечит пищевое отравление и кишечную инфекцию. То есть если у вас просто раздуло живот после огромной порции том яма, это одна ситуация. Если одновременно температура, рвота и диарея, симетиконом проблема не решится.

У нас это средство действительно много лет было в домашней аптечке. Но для детей я бы всегда подбирала форму и дозировку по возрасту вместе с врачом или фармацевтом, а не ориентировалась на то, сколько когда-то давали другому ребенку.

Flying Rabbit, тот самый «Летающий кролик»

«Летающий кролик» знают, наверное, все, кто хоть немного пожил в Таиланде. Это белая суспензия Flying Rabbit Mist Salol et Menthol. Средство официально зарегистрировано в Таиланде, в составе фенилсалицилат и ментол.

По инструкции его используют при легкой диарее, боли и дискомфорте в животе, вздутии, газах и спазмах. Мы им тоже пользовались, и как домашнее средство при легком расстройстве желудка он мне знаком очень хорошо.

Но я бы не воспринимала «кролика» как универсальное лечение любого отравления. При выраженной диарее первым делом нужно восполнять жидкость и соли, а при температуре, крови, сильной боли или ухудшении состояния нужен врач.

И еще важный момент: у Flying Rabbit есть разные продукты, которые выглядят похоже, но содержат разные действующие вещества. Поэтому смотрите именно на упаковку и инструкцию, а не только на нарисованного кролика.

Smecta при диарее

Smecta в Таиланде тоже есть. Действующее вещество, диосмектит. Продается в саше с порошком, который разводят в воде.

Смекту используют как симптоматическое средство при диарее и дискомфорте в желудочно-кишечном тракте. Но самое важное здесь слово «симптоматическое». Она не заменяет ORS, не восполняет потерянную жидкость и не лечит автоматически любую кишечную инфекцию.

Если принимаете другие лекарства, лучше разводить их по времени со Смектой и уточнить интервал у фармацевта, потому что адсорбирующие средства могут влиять на всасывание других препаратов.

ORS и электролиты при диарее и рвоте

Вот это средство я бы поставила на первое место при диарее и рвоте. ORS расшифровывается как Oral Rehydration Salts. Это правильная смесь солей и глюкозы, которая помогает восполнять воду и электролиты, потерянные с жидким стулом и рвотой.

В Таиланде пакетики ORS найти очень легко. Они продаются в аптеках и встречаются в 7-Eleven. Но смотрите именно на надпись ORS. Спортивный напиток с электролитами и порошок для регидратации после диареи не одно и то же. В спортивных напитках может быть слишком много сахара, а при диарее это совершенно не то, что нам нужно.

Разводить пакет нужно строго в том количестве воды, которое написано на конкретной упаковке. Не существует правила «любой пакетик обязательно на литр». Пакеты разные, поэтому сначала читаем инструкцию, потом разводим.

Пьют раствор небольшими глотками и регулярно. Если человека постоянно рвет и жидкость вообще не удерживается, нужна медицинская помощь, потому что дальше уже может понадобиться внутривенное восполнение жидкости.

Что делать при обычной диарее

Если у взрослого началась обычная водянистая диарея без крови, высокой температуры и сильной боли, я бы в первую очередь начала пить ORS, спокойно ела простую привычную пищу и наблюдала за состоянием. Голодать несколько дней никакого смысла нет.

Лоперамид, он же Imodium и аналоги, способен временно уменьшить частоту стула и иногда очень выручает, например, перед перелетом или долгой поездкой. Но при высокой температуре или крови в стуле самостоятельно его принимать не стоит. Для маленьких детей такие средства без врача я бы вообще не использовала.

Если диарея выраженная, долго не проходит или состояние ухудшается, лучше обратиться к врачу. Особенно в Таиланде, где из-за жары обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем кажется.

Erfuzide и другие противомикробные средства от диареи

В тайских аптеках встречается Erfuzide на основе нифуроксазида. Но я бы не покупала его автоматически при каждом жидком стуле и тем более не называла средством от ротавируса. Ротавирус является вирусной инфекцией, и антибактериальный препарат вирус не уничтожает.

Большинство случаев острой диареи не требуют, чтобы человек самостоятельно начинал противомикробные препараты. Если есть подозрение на серьезную бактериальную инфекцию, высокая температура, кровь в стуле или тяжелое состояние, правильнее обратиться к врачу, который решит, требуется ли вообще такое лечение и какое именно.

То же самое относится к комбинациям с метронидазолом, фуразолидоном и другим противомикробным средствам. Я бы не собирала их в аптечку «от любого отравления». Они нужны при конкретных диагнозах, а не потому, что вчера вы съели подозрительную креветку.

Buscopan от спазмов

Buscopan содержит гиосцина бутилбромид и используется как спазмолитик. Он помогает при спастической боли и кишечных коликах и действительно продается в Таиланде.

Но здесь для меня действует простое правило: если я точно знаю знакомый тип спазма, это одно. Если внезапно появилась сильная неизвестная боль в животе, которая усиливается или локализуется в одном месте, я бы сначала выяснила причину, а не старалась любой ценой ее заглушить.

Домперидон от тошноты и рвоты

Домперидон в Таиланде действительно назначают при тошноте и рвоте. Мы тоже сталкивались с ним в тайских госпиталях. Но это уже не тот препарат, который я бы советовала самостоятельно покупать просто потому, что «что-то мутит».

У домперидона есть противопоказания, лекарственные взаимодействия и риск нарушений сердечного ритма. Особенно внимательно с ним нужно быть людям с заболеваниями сердца, нарушениями ритма, проблемами с печенью и тем, кто принимает другие лекарства.

Если рвота многократная и человек не может пить, важнее не противорвотная таблетка как таковая, а оценка обезвоживания и причины происходящего.

Я Хом и похмелье

Я Хом, или Ya Hom, это целая группа традиционных тайских травяных средств. Они бывают в порошке, таблетках и других формах, а состав зависит от конкретного производителя.

В Таиланде их любят и используют давно, но я бы не воспринимала Я Хом как доказанное средство, которое «всасывает яды этанола» и гарантированно отменяет похмелье. И точно не стала бы принимать перед алкоголем десяток таблеток просто ради того, чтобы на следующий день ничего не чувствовать.

Если выпили лишнего, самое разумное лечение довольно скучное: вода, отдых, нормальная еда по аппетиту. При обезвоживании можно использовать ORS. А если человек неадекватен, его невозможно нормально разбудить, началась непрекращающаяся рвота, проблемы с дыханием или потеря сознания, это уже повод обращаться за экстренной помощью.

Мне попадались в том числе такие капсулы:

Если покупаете любое традиционное тайское средство, я бы смотрела на зарегистрированную упаковку, состав и инструкцию. «Натуральное» и «травяное» не означает, что средство можно пить в любом количестве или без учета других лекарств.

Что я бы купила от проблем с ЖКТ в Таиланде

Если собрать совсем небольшую и понятную аптечку для обычных проблем с животом, у меня получился бы такой набор:

• ORS на случай диареи и рвоты;
• Gaviscon или привычный антацид от изжоги;
• Air-X с симетиконом от вздутия;
• Smecta как дополнительное симптоматическое средство при диарее;
• Flying Rabbit, если вам это средство подходит и вы знаете, как его принимать;
• Buscopan для знакомых спастических болей, если вам его можно.

Все остальное я бы покупала уже по ситуации и после разговора с фармацевтом или врачом. Особенно это касается противомикробных препаратов и средств от сильной рвоты.

Если хотите посмотреть, какие еще лекарства и привычные аналоги продаются здесь, у меня есть отдельная большая статья про аптеки и лекарства в Паттайе.

Тайские средства для желудка: мой вывод

Везти в Таиланд отдельный чемодан лекарств от живота смысла нет. Gaviscon, симетикон, Smecta, ORS, Buscopan и другие знакомые средства здесь есть, а нормальные аптеки встречаются повсюду.

При легкой изжоге или вздутии я спокойно пользуюсь знакомыми симптоматическими средствами. При диарее главное для меня ORS и контроль обезвоживания. А вот самостоятельно назначать себе противомикробные препараты, особенно если есть температура, кровь, сильная боль или многократная рвота, я бы не стала.

И еще одно правило, которое за годы жизни в Таиланде только укрепилось: если лекарство нужно просто для того, чтобы пережить легкий знакомый симптом, аптека отлично справится. Если вы уже сидите и думаете, не пора ли в госпиталь, скорее всего, пора.